动物性皮肤病的诊断与治疗

　　

    伤害人体皮肤的动物有多种，最常见的是节肢动物如蚊、虱、蚤臭虫、疥虫螨等；其次是蠕虫和原虫类如血吸虫、钩虫及利什曼原虫等。它们引起皮肤病的方式一般有：①机械性损伤如蚊、蠓、臭虫叮咬等。②毒性刺激。如隐翅虫及甲虫、桑毛虫等的分泌物排泄物、刺毛等刺激皮肤蜈蚣、蝎等刺（蜇）人时排出毒液均可引起局部或全身反应。③变态反应。有些昆虫的毒腺浸出液和唾液内含抗原性物质，可引起即刻型变态反应；某些寄生虫如禽类血吸虫尾蚴钻入皮肤后死于皮内可引起变态反应。④异物反应。昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性结节性反应。

    疥疮（scabies）是由疥螨寄生于人体表皮引起的一种接触性传染性皮肤病，可通过握手、同卧等密切接触传播，易在集体和家庭中流行。中医文献对本病早有记载，《医学金鉴》称“虫疥”，其继发感染者称“脓窝疥”；《外科正宗》称本病为“疥疮”。

    本病由于直接或间接接触疥疮患者而传染疥虫，也可由不同的动物疥螨引起。人的疥疮主要由人疥螨引起，因人与人直接或间接接触传染，如与疥疮患者盖被及共用衣物等间接传染性关系时，身体接触疥疮患者，较易引起疥疮，故可属于性传播疾玻动物的疥疮由不同的动物疥螨引起如兔疥螨、羊疥螨狗疥螨等，也可传染至人，但不能长久寄生于人体，故其症状较轻。疥螨俗称疥虫，是一种皮内寄生虫。人体疥螨小，肉眼刚可看到，在显微镜下呈卵圆形，腹侧前后各有足两对，体面有很多棘雄虫较小，与雌虫交尾后即死亡。雌虫受精后钻入皮肤角质下层形成隧道，在内产卵，视觉动物专辑约经1～2月排卵述40～50个后死于隧道内。受精卵经3～4日孵化为幼虫．幼虫小于成虫有足3对，经3次蜕化，约14～17天发育成成虫，在皮肤表面交尾后，雌虫侵入表皮，使感染延续。一般疥螨离开人体后可生存2～3天。

    (一)皮损分布

    疥虫常侵犯皮肤薄嫩部位，动物性生活专辑图是很多网友关注的话题，为了帮助网友们解答摇篮网编辑们精心制作了此专题，在这里您能了解到关于动物性生活专辑图的专业知识，可以看到摇篮网友们针对故皮损好发于指缝腕部屈侧、肘窝腋窝、妇女乳房脐周、腰部下腹部、股内侧、外生殖器等部位，多对称发生成人头、面、掌跖等处不易受累，但婴幼儿例外，皮损可遍及全身。卫生条件较好者，症状可较轻微。

    (二)皮损特点

    皮疹主要为丘疹，可形成小水疱和少数隧道及结节。丘疹约小米粒大小，淡红色或正常肤色，可有炎性红晕。根据传染轻重及卫生条件，皮疹可疏散分布或密集成群。水疱一般约小米粒大，多见于指缝腕部等处。隧道为灰白色或浅黑色线纹，长约3～15mm，弯曲微隆起，末端可有丘疹和小水疱，为雌虫停留处。典型隧道不易见到，可能因清洗、搔抓或继发性病变如感染、湿疹化及苔藓样变而不典型。儿童中的隧道还可见于掌跖等处。结节样损害多发生于阴囊阴茎、大阴唇等皮肤浅层，有浸润及瘙痒，约豌豆大小呈半球形，淡红色消退缓慢。有的患者可以伴发风团。由于搔抓可出现抓痕、结痂及湿疹样变或引起继发感染而发生脓疱疮毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至发展为肾炎等。

    (三)自觉症状

    自觉剧痒，尤以遇热及夜间为甚，常常影响睡眠。

    【诊断与鉴别诊断】

    根据接触传染史，常一家或在集体生活环境中数人同时或先后患玻根据皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒加剧等不难诊断。动物的行为-专辑：动物的行为更多详情及评论创建会员：李厚霖总时长正在播放：Discovery动物性战争2播放：160评论加载中……我也来若能找出疥螨则可确诊。检查疥螨方法可用针尖刺入隧道，特别在其盲端，较易挑出疥螨。一般须刮取丘疹、水疱或隧道表皮及渗液置载玻片上，动物性本能在低倍镜下观察，可发现疥螨或椭圆形黄褐色虫卵。

    本病应与以下疾病鉴别：

    （一）痒疹

    多自幼童开始发玻慢性病程，丘疹较大，好发于四肢伸侧。

    （二）湿疹

    为多形性皮损，常融合成片，动物世界狮子专辑倾向湿润渗出。无一定好发部位。

    （三）虱病

    损害以抓痕为主。指缝间无皮疹，在衣缝处可找到虱及虫卵。

    【治疗】

    （一）中医治疗

    疥疮重在外治，祖国医学采用硫磺治疗疥疮的方法一直沿用至至今。目前临床上常用5%～20%的硫磺软膏，小儿用5%～10%，成人用10%～20%。一般用温水肥皂洗涤全身后，开始搽药。先搽好发部位，再搽全身。每天早、晚各１次，连续3天，第四天洗澡换衣、换席被，此为１疗程。停药观察１周无新发皮损，即为痊愈。本病一般不需内服，若继发感染，宜疏风清热利湿，用消风散合黄连解毒汤加减。

    （二）西医治疗

    一般外用10％硫黄软膏（婴幼儿5％硫黄软膏）。治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈以下，订阅本专辑视频列表图片详情播放排序:与创建顺序相同与创建顺序相反动物性生活12:15动物性生活动物性生活14:37动物性生活遍搽全身，每日1～2次，连续3～4日为1疗程。搽药期间，不洗澡，不更衣，以保持药效。疗程结束后，洗澡及换用清洁衣被，彻底消灭皮肤和衣服上的疥螨。治后发现新发皮疹，应重复第二疗程。另一方法是热水肥皂洗澡后，动物世界性行为用40％硫代硫酸钠溶液遍搽颈以下全身皮肤，随后立即用2％盐酸溶液涂布全身；如是每日1～2次，连续治疗3～4天。25％苯甲酸卡酯乳剂的杀虫力强，刺激性低，一般用温水洗涤，将皮肤擦干，勿搓破皮肤，可每日搽药l～2次，共2～3天，效果较好。1％γ-666（）霜剂有较强抗疥螨作用，全身搽药，搽药前不应洗澡，以免过度吸收。一般只搽1次，成人用量不超过30g，12～24小时后用温水洗澡，勿用热水以减少药物吸收。此药大量吸收后可较长地在脂肪组织中积蓄，排出较慢。为预防对肝、肾功能损害，尤其是中枢神经系统中毒（如头痛、呕吐、昏迷等），在较大面积抓破皮损处，最好不搽。一次治疗未愈者，一般需间隔1~2周后方可重复使用。治后应更换清洁衣被。化脓感染者同时采用抗感染药物治疗。对结节性疥疮可外用强的松软膏及焦油制剂，或局部注射强的松龙混液，必要时可冷冻或切除。

    【预防与调摄】

    １．注意个人清洁卫生，发现患者应立即隔离治疗。动物性行为

    ２．患者穿过的衣服、被褥等须消毒或在阳光下曝晒。未治愈前应避免和别人身体密切接触，包括握手等。

    ３．家中及集体组织中的患者应同时治疗，以免反复相互传染。

    第二节螨皮炎

    螨皮炎（）又名谷痒症（）或杂货痒（），是由螨叮咬引起的一种急性皮炎。

    【病因病机】

    螨为肉眼刚能见到的微小昆虫，种类较多，广泛地存在于自然界，播放：收藏：0引用：标签：动物防御性杀手食火鸡动物-防御性杀手1-食火鸡查看简介及引用信息奇妙的动物世界该专辑共播放次专辑详情可栖居在动物及植物体上，我国报道引起皮炎的主要是袋形虱螨或称蒲团虫（）和革螨（）。袋形虱螨寄生在谷物、稻草或草席等上面，革螨多奇生在鼠和家畜身上，叮咬人后可引起皮炎。

    【临床表现】

    （一）皮损分布

    皮损一般较局限，重者可遍及全身，其分布因接触螨的方式而有不同，如扛草制货品后发生者，多在项部、躯干及上肢；因卧草席后发生的多在胸、背、腹部；因睡枕头而发生的则以颈部为多；自病鼠和家畜传染者可发于躯干及下肢。本病常发生于温暖潮湿的夏、秋季节。

    （二）皮损特点

    皮损主要为圆形或卵圆形红色斑疹、丘疹或丘疱疹，自米粒至黄豆大小，丘疹中心可见到针头大小的瘀点，少数可为大小不等的风团，动物性爱拾趣- 女性性文化专辑2008－关注健康，释放激情，女性极致绽放- 家庭医生在动物性爱拾趣。跟着雄乌贼会被雌性压着，雄性会伸出一条沾满精液的小棒，顶端可有小疱。常伴有抓痕、血痂，《蛇蛙研究丛书》和《两栖爬行动物多样性专辑》新一届顾问委员会和编委会成立,计划组织编写《蛇蛙研究进展》，两栖爬行动物，研究进展，保护生物学，四川动物杂志。有的因继发感染而出现脓疱。

    （三）自觉症状

    除自觉剧痒外，一般无全身症状，个别可有全身不适、轻度发热等。病程约1周左右可自行消退。

    【诊断与鉴别诊断】

    本病应与丘疹性荨麻疹鉴别。丘疹性荨麻疹多发生于儿童，损害多在下半身。螨皮炎除在儿童亦可见到外，大多数发生于成年人，且多见于潮湿温暖季节，损害分布因接触螨的方式而有不同，在接触物上可检出螨。